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万円 保証人なし 保証人あり

■不動産の時価
約 万円

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■手取月収（必須）
約 万円

■その他の収入（アルバイト、年金、配偶者、援助など）
約 万円

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借入先 借入残高 保証人 主な取引年数
高利業者（ヤミ金） 件 万円
消費者金融（サラ金） 件 万円
信販、クレジット会社 件 万円
その他、銀行等 件 万円
※保証債務、オートローン、又は住宅ローン以外の不動産担保ローンも含めて記入して下さい。
※取引年数は、増額、再借入を受けた場合でも初めての借入日から計算して下さい。

■現在の上記、毎月返済額は？（必須）
約 万円
※住宅ローン含まず

■今後の希望毎月返済額は？（必須）
約 万円

■希望している債務整理は？（必須）


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